*Numele si prenumele părintelui:

*Adresa de email a părintelui:

*Telefon:

*Numele și prenumele copilului pentru care solicitați înscrierea:

*În vârstă de:

Numele și prenumele celui de-al doilea copil (frate/soră) pentru care solicitați înscrierea:

Al doilea copil în vârstă de:

*Optez pentru varianta de program:

Vara Viitorului - Preluarea copilului până la ora 16.00Vara Viitorului - Preluarea copilului până la ora 18.00

*Perioada/perioadele în care copilul va fi prezent (vă rugăm menționați măcar orientativ intervalele).

Pasiuni, interese, hobbyuri pe care le are copilul (generale sau specifice) :

Alte aspecte pe care să le avem în vedere cu privire la modul de lucru cu copilul/copiii (dacă este cazul) :

Pentru a lua decizia finală (dacă este cazul), doresc să vizitez Centrul 1-2-3 Education în data de :

Clarificări pe care mi le doresc înainte de înscriere :